Statiinid ja muud kolesterooli alandavad ravimid

Statiinid ja muud kolesterooli alandavad ravimid

Biokeemilise analüüsi tulemused, mis näitavad kolesterooli taset veres, võimaldavad spetsialistil välja kirjutada sobivad ravimid. Sel juhul soovitatakse sageli südameprobleemide vältimiseks statiine.

Tavaliselt hoiatab raviarst selliseid vahendeid välja kirjutades patsienti kohe, et neid tuleks võtta ilma pikkade pausideta. Lisaks on statiinidel, nagu ka teistel ravimitel, organismile mitmesuguseid kõrvalmõjusid. Patsient peaks seda punkti selgitama oma arstiga kohtumisel. Lõppude lõpuks on kõrge kolesteroolitaseme peamine ülesanne selle taseme alandamine. Tulemus saavutatakse ravimteraapia abil. Kas ravimitega tuleks aga alustada igal juhul? Kas nende abiga saavutatakse soovitud efekt?

Fibraatide või statiinide rühma kuuluvad vahendid alandavad kolesterooli. Nende toimet saate tugevdada, kui võtate samaaegselt lipoehapet ja oomega-3 rasvhappeid. See artikkel on pühendatud farmakoloogilistele ravimitele, mis vähendavad kolesterooli, nende kasutamise iseärasusi ja kõrvaltoimeid.

Kolesterooli alandamine statiinidega

Statiinide farmakoloogilise rühma kuuluvad ravimid, mille peamine eesmärk on vähendada kolesterooli sünteesis osalevate spetsiifiliste ensüümide vabanemist.

Nende ravimite ja tablettide kirjelduses on toodud järgmised omadused:

  • Need toimivad HMG-CoA reduktaasi inhibiitorina, alandades seega kolesterooli, vähendades selle tootmist;

  • Need toimivad isegi samaaegsete krooniliste ravimite juuresolekul. Näiteks homosügootne perekondlik hüperkolesteroleemia ei mõjuta statiinide efektiivsust;

  • avaldab positiivset mõju südamelihasele, vähendades südameataki ja stenokardia tõenäosust;

  • Pärast ravimite võtmist suureneb HDL-kolesterool ja apolipoproteiinA veres;

  • Erinevalt paljudest teistest ravimitest ei ole statiinid mutageensed ega kantserogeensed.

Mitte alati ei ole ravimid kehale kasulikud. Statiinid võivad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • Unetus, peavalu, iiveldus, kõhulahtisus, müalgia;

  • Amneesia, halb enesetunne, hüpesteesia, neuropaatia, paresteesia;

  • Ebamugavustunne selja-, jalgade lihastes, müopaatia, krambid;

  • Oksendamine, anoreksia, kolestaatiline kollatõbi;

  • Allergiline reaktsioon, mis väljendub nahalööbe ja sügeluse, urtikaaria, anafülaksia, eksudatiivse erüteemi kujul;

  • Veresuhkru langus, mis aitab kaasa diabeedi ja hüpoglükeemia tekkele;

  • Ülekaalu tõus;

  • impotentsuse areng.

Millal on statiinid elutähtsad?

Statiinid ja muud kolesterooli alandavad ravimid

Enamiku statiinide kirjeldused sisaldavad teavet, mis näitab ravimite kasulikke omadusi. Südamehaiguste riski vähendamine, kolesteroolitaseme normaliseerimine, südameinfarkti ennetamine – kõik need efektid tagatakse reklaamifirmade hinnangul selle farmakoloogilise rühma vahenditega. Siiski, kas see on tõesti nii? Lõppude lõpuks on selliste ravimite hind kõrge, seega kas teave statiinide kasulikkuse kohta on katse tarbijaid meelitada? Kas need on tõesti tervisele kasulikud?

Vaatamata uuringute tulemustele, mis tõestavad ravimite kahjuliku mõju puudumist inimkehale, saavad vähesed eksperdid enesekindlalt statiine vastu võtta. See kehtib eriti vanemate patsientide kohta. Ühest küljest on katsed tõestanud, et statiinidega ravimine aitab kolesterooli alandada. Nad kaitsevad ka mitmete tõsiste haiguste eest. Kuid paljud eksperdid on teistsugusel arvamusel, arvates, et statiinide positiivne mõju on seotud suure riskiga. Kõrvaltoimete tõenäosus on liiga suur, mis on eakatele patsientidele väga ohtlik.

Samal ajal on selle rühma ravimid kohustuslikud järgmistel juhtudel:

  • Millal manustatakse südameinfarkti või insuldi põdevatele patsientidele sekundaarset ennetamist;

  • Isheemilise haigusega koos mitmesuguste tüsistuste tekke ohuga;

  • Koronaarsündroomi või südameatakiga;

  • Koronaararterite šunteerimise operatsioon hõlmab ka statiinide võtmist.

Statiinide kasutamine suhkurtõve korral, samuti naistel, kes ei ole veel menopausiikka jõudnud, ei ole soovitatav. Kui kõrvaltoimete vältimiseks on võimalik leida alternatiivseid ravimeid, ei ole vaja ravimeid võtta.

Venemaa apteegid pakuvad järgmisi erineva toimega statiine:

  1. Rosuvastatiin: Acorta, Crestor, Mertenil, Rosuvastatiin, Rosucard, Rosulip, Roxera, Tevastor

  2. Lovastatiin: Cardiostatin, Choletar, Cardiostatin

  3. Atorvastatiin: Atomax, Atorvastatin Canon, Atoris, Liprimar, Torvacard, Tulip, Liptonorm

  4. Fluvastatiin: Leskol Forte

  5. Simvastatiin: Vasilip, Zokor, Ovencor, Simvagexal, Simvakard, Simvastatin, Simvastol, Simvor, Simgal, Simlo, Sinkard

Ravimid on saadaval erinevates vormides, nende maksumus on samuti erinev.

Kuidas statiine valida?

Patsient peab ise otsustama, kas võtta statiine. Sellisel juhul peaksite kõigepealt konsulteerima kvalifitseeritud spetsialistiga, kes vajadusel määrab konkreetse ravimi. Ilma arsti abita ei ole soovitatav midagi ette võtta. Kui biokeemiline vereanalüüs näitab kõrvalekaldeid, peate külastama terapeudi ja endokrinoloogi. Tõepoolest, statiinide valimisel keskendub arst patsiendi soole, vanusele ja isegi kaalule, võtab arvesse, kas tal on halbu harjumusi ja kroonilisi haigusi.

Ravi ajal on vaja järgida spetsialisti määratud annust, regulaarselt analüüsides. Kui enamikule statiinidele omase kõrge hinna tõttu pole arsti soovitatud imporditud ravimit saadaval, võite alati leida taskukohase kodumaise analoogi. Kuigi see võib mõjutada tööriista tõhusust.

Oluline on meeles pidada, et krooniliste maksapatoloogiate korral on ohutu võtta väikeseid rosuvastatiini annuseid, mida saab asendada pravastatiiniga. Te ei saa kombineerida ravimeid alkoholi ega antibiootikumidega. Pravastatiini oluline eelis on ka selle madal toksilisus, mistõttu on see näidustatud lihasvaluga patsientidele. Statiinide ja nikotiinhappe kombineerimise võimalus on samuti endiselt vastuoluline küsimus. Arvatakse, et see võib põhjustada krooniliste haiguste ägenemist.

Miks on statiinid ohtlikud?

Statiinid ja muud kolesterooli alandavad ravimid

Venemaal kirjutati ravimeid Ameerika arstide järel aktiivselt välja. Isheemiline haigus, arteriaalne hüpertensioon – kõiki neid haigusi raviti statiinidega. Sel juhul kasutati suuri annuseid. USA-s viidi aga peagi läbi uuring, mis tõestas seost paljude haiguste tekke ja statiinide kasutamise vahel. 2013. aastal avaldas British Medical Journal teabe nende kahjulike mõjude kohta patsientide tervisele. Kuid Venemaal ei olnud sõltumatuid uuringuid ja spetsialistid jätkavad selle rühma ravimite aktiivset kasutamist.

Kanadas leiti, et neid võtvatel eakatel patsientidel esines sageli nägemise kiire halvenemine ja kae teke. Diabeedi korral suureneb risk oluliselt.

Mõned faktid seavad kahtluse alla statiinide kasulikkuse:

  • Ravimid võivad kolesterooli mõjutada nii, et see on alla normi, mis on ohtlikum kui selle liig. See võib põhjustada pahaloomulisi kasvajaid, maksahaigusi, aneemiat, insulti, enesetappu ja depressiooni.

  • Statiinid häirivad kolesterooli taastavat funktsiooni. Tänu kolesteroolile elimineeritakse organismis kahjustused. See on tingitud asjaolust, et see on üks olulisemaid komponente armkoe koostises. Samuti on halb kolesterool oluline lihasmassi ja kogu keha arenguks. Selle puudus põhjustab lihasvalu ja düstroofiat.

  • Magneesiumipuudus, mitte liigne kolesterool, põhjustab insuldi ja südameinfarkti. See hüpotees seab kahtluse alla statiinide kasutamise vajaduse.

  • Koos kolesteroolitaseme langusega väheneb ka paljude teiste oluliste ainete süntees organismis. See kehtib sellise ühendi kohta nagu melovanaat. See osaleb paljudes bioloogilistes operatsioonides, sealhulgas kolesterooli moodustumisel.

  • Statiinide toime kutsub esile suhkurtõve, mis omakorda mõjutab negatiivselt kolesterooli tootmist ja aitab kaasa muude haiguste esinemisele. See põhjus põhjustab Saksamaa teadlaste sõnul stenokardiat ja arütmiat, insulti. See juhtub veresuhkru taseme eest vastutava valgu kontsentratsiooni vähenemise tõttu. Uuringutulemuste kohaselt on menopausieas naised ohus.

  • Narkootikumide võtmise tõttu on probleeme ajus. Esiteks mõjutavad statiinid kolesterooli metabolismi, mis mõjutab maksa tööd. Samal ajal on ravimitel positiivne mõju veresoontele. Kuid igasugune kemikaalide mõju on kehale kahjulik. Selle tulemusena tekivad füsioloogilistes protsessides pöördumatud muutused, sh võib häirida vaimne tegevus.

  • Statiinide kõrvaltoimed avastatakse sageli liiga hilja.

Mõned teadlased, pidades kõrget kolesteroolitaset tõsiste haiguste esinemise kinnituseks, tõstavad südamepatoloogiate põhjustena esile stressi ja muid põletikke. Paljud riigid on juba pikka aega propageerinud tervislikku eluviisi, et ennetada probleeme südame töös. Tänu sellele on selliste patoloogiatega patsientide arv vähenenud, mis tõestas, et kolesterooli saab normaliseerida, loobudes halbadest harjumustest ning valides spordi ja õige toitumise. Seega võimaldab tervislik eluviis vältida mitmesuguste ravimite võtmist, millel on palju kõrvaltoimeid, ja vältida ohtlike patoloogiate teket.

Veel üks negatiivne tegur statiinide võtmisest

Ühe uuringu kohaselt, milles osales 3070 60-aastast ja vanemat inimest, põhjustab statiinide kasutamine 30% inimestest lihasvalu, mis piirab nende füüsilist aktiivsust. Suurenenud lihasvalu tõttu keelduvad patsiendid sportimast, kõndivad vähem. Kõik need tegurid põhjustavad kaalutõusu ja suurendavad südamehaiguste riski.

Fibraadid aitavad alandada kolesterooli

Statiinid ja muud kolesterooli alandavad ravimid

Fibriinhappe derivaate, mida tuntakse fibraatidena, kasutatakse sageli statiinide alternatiivina. Need toimivad otse maksale, vähendades selle kolesterooli eritumist. Fibraadid mõjutavad ka lipiidide hulka, vähendavad ekstravaskulaarsete ladestuste teket. Pärast nende ravimite võtmist normaliseerub nii hea kui ka halva kolesterooli tase.

Lisaks positiivsetele mõjudele on fibraatidel ka negatiivne mõju, mis avaldub järgmisel kujul:

  • Hepatiit, pankreatiit, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, valu seedesüsteemis;

  • Venoosne trombemboolia, kopsuemboolia;

  • Lihaste nõrkus ja spasmid, hajus müalgia;

  • peavalud, seksuaalfunktsiooni häired;

  • Valgustundlikkus ja allergilised reaktsioonid.

Sageli kasutatakse kompleksset ravi, mis hõlmab fibraatide ja statiinide kombinatsiooni. Seega on võimalik viimaste annust vähendada.

Fibraate esindab kolm põlvkonda:

  1. Kliibrista - esimese põlvkonna vananenud fibraat, mida nüüd enam ei kasutata, kuna on tõestatud, et see aitab kaasa onkoloogia ilmnemisele;

  2. Gemfibrosiil, besafibraat – struktuur on väga sarnane klorifibraadiga, kuid on vähem toksiline. Seda peetakse ka aegunuks, nüüd kasutatakse seda harva;

  3. Fenofibraat, tsiprofibraat – kuulub fibraatide 3. põlvkonda, on nüüdseks kõige populaarsem. Lisaks kolesterooli alandamisele vähendab see kusihappe taset ja vähendab ka diabeedi tüsistuste tõenäosust. Müüakse kaubanimede Traykor (Prantsusmaa), Lipantil 200 M (Prantsusmaa), Fenofibrate Canon (Venemaa), Exlip (Türgi) all.

Vähenenud kolesterooli imendumine soolestikus

Suurema osa päevasest kolesteroolivajadusest katab organism, ülejäänu täiendatakse toiduga.

Kolesteroolitaseme normaliseerimine looduslike preparaatidega

Paljud arstid soovitavad statiinide ja fibraatide asemel alandada kolesteroolitaset järgmiste vahenditega:

  • Omega-3 rasvhapped. Neid leidub suurtes kogustes kalaõlis ja linaseemneõlis ning need on profülaktikaks insuldi, närvihäirete ja artriidi vastu. Samal ajal ei tohiks kalaõli annust rikkuda, kuna selle liig võib põhjustada pankreatiiti.

  • Kõrvits See looduslik vahend on kõrvitsaseemneõli. Kasutatakse ajuveresoonte ateroskleroosi, hepatiidi, koletsüstiidi ennetamiseks, on põletikuvastase, hepatoprotektiivse, kolereetilise ja antioksüdantse toimega.

  • Lipoehape. See hoiab ära koronaararterite ateroskleroosi, mis mõjutab glükogeeni taset maksas. Lipoehappe abil saab parandada neuronite trofismi.

  • Vitamiiniteraapia. Parimaks organismile vajalike ainete allikaks on nikotiin- ja foolhapperikkad looduslikud tooted, vitamiinid B3, B6, B12.

  • toidulisanditest Nendest tasub kasutada SitoPren – kuusejala ekstrakti. See sisaldab beeta-sitosterooli, koostis sisaldab ka polüprenoole, kasulikud ateroskleroosi, diabeedi korral.

Jäta vastus