Sisu
Mis on määrimine?
Väikest emakaverejooksu, mis tekib väljaspool teie menstruatsiooni, nimetatakse määrimiseks. Ingliskeelne termin “spotting” tähendab “plekki”. See verejooks on palju vähem raske kui menstruatsioon, enamasti valutu ja üldiselt tumedam kui menstruatsioon. See on peamiselt tingitud asjaolust, et need verekaotused jõuavad mõnikord aluspesuni paar tundi või päeva pärast genitaaltrakti väljastamist. Tupeõõnde sattudes veri oksüdeerub ja võib seega muutuda kergelt pruunikaks.
Määrimine on naiste elus üsna tavaline nähtus ja tavaliselt mitte tõsine. Kuid mõnikord võib see olla märk aluseks olevast patoloogiast.
"Täpistamine" ja "metrorraagia": mitte segi ajada
Täpilisus viitab väga vähesele verejooksule või isegi lihtsale värvilisele pruunile või roosakale eritisele. Kui eritis on selgelt punane või tegemist on tõelise verejooksuga, räägime pigem metrorraagiast, mis võib olla tingitud samadest, aga ka tõsisematest põhjustest.
Verekaotus tsükli keskel: erinevad võimalikud põhjused
Määrimis-tüüpi verejooksu võib seletada erinevate teguritega, näiteks:
- implantatsioon, sest embrüo lõikab implanteerimisel veidi endomeetriumi ehk emaka limaskesta ära;
- ovulatsioon, mis on tingitud hormonaalsest tipust;
- hiljutine rasestumisvastase vahendi muudatus, kuna keha vajab kohanemiseks aega
- sobimatu, ebapiisav või ebapiisavalt doseeritud hormonaalne kontratseptsioon;
- rasestumisvastaste pillide märkamatu unustamine kahe õige sissevõtmise vahel;
- premenopaus ja selle osa hormonaalsetest variatsioonidest;
- stress ja jet lag, kuna neil on kahjulik mõju hormonaalsele tasakaalule.
Nagu siin näha, tekib määrimine tavaliselt muutuste või hormonaalse tasakaalutuse tõttu, mis tõenäoliselt nõrgendab emaka limaskesta (endomeetriumi).
Pange tähele, et ainult progestiini võtmine põhjustab aja jooksul väikest verekaotust, mida nimetatakse ka metrorraagiaks või määrimiseks, emaka limaskesta hapruse tõttu, mis on seda tüüpi rasestumisvastaste vahendite toimel muutunud väga õhukeseks.
Määrimine raseduse ajal
Haprama emakakaela tõttu võib rasedatel tekkida väike määrimistüüpi verekaotus, eriti raseduse alguses. Vaginaalne läbivaatus, seksuaalvahekord või isegi ainult munaraku implanteerimine emakaõõnde võib põhjustada määrimist, väikest pruuni või roosakat eritist. See ütles, kas ainult ettevaatusabinõuna ja kindlustundeks, mis tahes verekaotus raseduse ajal peaks viima konsultatsioonile tema sünnitusarst-günekoloog või ämmaemand. Sest rasedusaegne verejooks võib sama hästi olla märk retroplatsentaalsest hematoomist, raseduse katkemise algusest või emakavälisest rasedusest.
Spotting: millal konsulteerida?
Kuigi enamasti healoomuline, võib määrimine olla sümptomiks varem märkamatuks jäänud patoloogiast, näiteks emakafibroidide, endomeetriumi polüüpide, emakakaela või emakakaela vähieelsete kahjustuste esinemisest. endomeetrium, sugulisel teel leviv infektsioon (eelkõige klamüüdia või gonokoki põhjustatud endometriit) või muu.
Kuigi raseduse ajal määrimine peaks viima konsultatsioonile nii kiiresti kui võimalik, on kiireloomulisus väiksem, kui määrimine toimub väljaspool rasedust. Mais väike määrimistüüpi verekaotus, mis kestab pikka aega, korratakse igas tsüklis või pärast 3–6 kuud pärast uue rasestumisvastase vahendi proovimist peaksid viima konsultatsioonile. Ja verejooksu olemasolu, isegi määrimistüüpi, peaks viima pärast menopausi kiiresti konsultatsioonile, sest seda ei saa siis seletada hormonaalsete erinevustega.
Spotting-tüüpi verekaotus: milline ravi?
Väikese verekaotuse või määrimise korral rakendatav ravi sõltub viimase põhjusest. Seda saab tõlkida kui rasestumisvastase vahendi vahetamine, kui praegune rasestumisvastane vahend ei tundu enam sobiv, Emaka fibroidi või endomeetriumi polüübi korral kirurgiliselt, kõnealuse sugulisel teel leviva infektsiooni vastaste ravimitega, stressi või jet-lagi korral puhkusega jne.