Sisu
- Retrovertne või anverteeritud emakas: mida see tähendab?
- EMAKA KUVERUS
- KUIDAS JÄÄDA RASESTADA KALTUD EMAKAGA?
- MIS PÕHJUSTAB EMAKA INVERSIOONI?
- EMAKA KINDLUSE SÜMPTOMID
- EMAKA KINDE DIAGNOSTIKA JA RAVI “ON CLINIC RYAZAN”
- Kuidas rasestuda retrovertse emakaga?
- Retrovertne emakas: milliseid asendeid vahekorra ajal eelistada?
- Valulikud menstruatsioonid, endometrioos …: küsimused, mida me endale esitame
- Rasestumisvastased vahendid, viljakus, tass… retrovertne emakas, mida see muudab?
Retrovertne või anverteeritud emakas: mida see tähendab?
Enamikul naistel on emakas ettepoole suunatud, see tähendab ettepoole pööratud. Kui tupp on pigem asub selja poole, pärasoole või lülisamba suunas on emakas tavaliselt ettepoole, kõhu poole kaldu. Seega on “küünarnukk” pigem tagurpidi tupe ja pigem ettepoole suunatud emaka vahel.
rohkem umbes 25% naistest on emakas retrovertne. Seda nimetatakse ka emaka retroversiooniks. See on ainult anatoomiline iseärasus, mitte anomaalia. Emakas liigub tagurpidi, lülisamba poole, seega ei ole tupe ja emaka vaheline nurk sama, mis emaka eessuunas. Praeguste meditsiiniliste andmete kohaselt ei ole see eripära pärilik tunnus.
EMAKA KUVERUS
Emakas on naiste reproduktiivsüsteemi kõige olulisem osa. Just emakas toimub loote areng eostamise hetkest kuni sünnituseni. See pirnikujuline lihaseline organ asub naise väikeses vaagnas; ühel pool on tema põis ja teisel pool pärasool.
Sõltuvalt emakaga külgnevate elundite täiusest võib see oma asukohta muuta. Näiteks täis põie tõttu kaldub emakas ettepoole. Üldiselt peetakse normaalseks emaka asendit, mille puhul selle ja selle kaela vaheline nurk on vähemalt 120 kraadi.
Kui emaka keha kaldub suvalises suunas ja nurk, mille all emakakaela osa selle poole on suunatud, väheneb 110-90 kraadini, räägivad günekoloogid emaka kõverusest. Kõige sagedamini – umbes 7 juhul 10-st – on ette- või tahapoole suunatud painutus.
KUIDAS JÄÄDA RASESTADA KALTUD EMAKAGA?
Kui günekoloog diagnoosib oma patsiendil kohtumisel emaka painde, on 99% juhtudest esimene küsimus, mida ta arstilt küsib: "Kas rasedus on võimalik?" Enamasti on sellisele küsimusele raske üheselt vastata – see on tingitud sellest, et võimalike probleemide olemasolu või puudumise määrab eelkõige rikkumise raskus.
Nagu praktika näitab, on emaka tagasi painutamise korral peaaegu tagatud keeruline kontseptsioon. Lisaks raskendab seda tüüpi häire ka loote kandmist ja võib põhjustada erinevate tüsistuste tekkimist raseduse ajal. Veelgi enam, suurenenud risk lootele püsib sel juhul ka sünnituse ajal.
MIS PÕHJUSTAB EMAKA INVERSIOONI?
Sellel patoloogial on kaasasündinud ja omandatud kulg. Veelgi enam, emaka kaasasündinud paindumist võivad vallandada nii geneetilised kui ka välised tegurid, mis mõjutasid loodet selle emakasisese arengu ajal. Mis puutub omandatud häiresse, siis see areneb sageli naistel pärast sünnitust.
Selle patoloogia kõige levinumad põhjused naistel on järgmised:
- nõrgad vaagnapõhjalihased, samuti nende terviklikkuse rikkumine;
- sidemete venitamine ja rebend;
- patsiendil on loid vaagnaelundite kroonilised haigused, millega kaasneb põletik;
- liimimisprotsessid;
- mitmesugused hea- ja pahaloomulised kasvajad suguelunditel.
EMAKA KINDLUSE SÜMPTOMID
Valdav enamus juhtudest on haigus asümptomaatilise kulgemisega ja diagnoositakse uuringu tulemuste põhjal. Kuid mida tugevam on kalle, seda suurem on tõenäosus, et patsienti häirib menstruatsiooni ajal emaka sisu väljavool. See võib põhjustada põletiku teket, mille sümptomid – eritis, valu alakõhus – sunnivad tõenäoliselt pöörduma arsti poole.
Kuid mõnel juhul kaebavad naised, kellel on diagnoositud emaka painutamine:
- ebamugavustunne ja isegi valu vahekorra ajal;
- sagedane urineerimise vajadus;
- valu emakas roojamise ajal;
- tugev valu menstruaaltsükli esimestel päevadel;
- raseduse puudumine aktiivse seksuaaltegevusega ilma kaitseta aasta või kauem;
- nurisünnitused.
EMAKA KINDE DIAGNOSTIKA JA RAVI “ON CLINIC RYAZAN”
Emaka kõverus avastatakse kõige sagedamini vaagnaelundite ultraheliuuringu käigus . Hüsterosalpingograafia , mida tehakse ka meie multidistsiplinaarses meditsiinikeskuses ultraheli kontrolli all, on teine instrumentaalne uuring, mida tehakse tavaliselt seoses patsiendi mõne muu günekoloogilise haiguse kahtlusega, samuti raseduse planeerimise osana.
Mis puudutab emaka painutamise ravimiseks mõeldud ravi, siis see peaks hõlmama selle arengut esile kutsunud teguri kõrvaldamist. Günekoloog võib määrata patsiendile põletikuvastase, dieedi, vitamiini- või füsioteraapia, samuti treeningravi. Kõige arenenumatel juhtudel võib patsient läbida operatsiooni, mille käigus emakas fikseeritakse õiges asendis. Enamasti on see minimaalselt invasiivne operatsioon, kus kasutatakse kaasaegseid endoskoopilisi meetodeid.
Emakas asetseb tagasi: võimalikud sümptomid
See anatoomiline erinevus ei takista rasedust ega kahjusta viljakust. Retrovertne emakas võib aga kaasa tuua vaagna valu (žargoonis räägime vaagnavalust) kerge kuni mõõdukas, eriti teatud asendites läbitungiva seksi ajalvõi isegi menstruatsiooni ajal. Kuna emakas asetseb tagurpidi, on menstruatsiooniaegsed emakakrambid tunda rohkem nimmepiirkonnas (alaseljas) kui alakõhus.
Emaka retroversioon: sageli näha ultraheli ajal
Emaka retroversiooni diagnoos tehakse sageli a Vaagna ultraheli, olgu selleks siis rutiinne günekoloogiline kontroll, varane rasedus või patoloogia otsimine (tsüst, endometrioos jne). Kui see ei ilmne sekundaarselt (vt allpool olevat kasti), ei vaja emaka retroversioon täiendavaid kliinilisi uuringuid, eriti häirivate sümptomite või kaasneva patoloogia puudumisel.
Esmane retroversioon ja sekundaarne retroversioon
Märkus: emaka retroversioon võib olla ka hilisem, see tähendab, et see ei esine sünnist saati. Seega tehakse vahet "primitiivse" retroversiooni ja "teisese" emaka retroversiooni vahel.. Emaka fibroidi, elunditevaheliste adhesioonide või endometrioosi tõttu võib emakas seega liikuda ettepoole suunatud asendist retrovertsesse asendisse. Pärast sünnitust, võib ka emaka retroversioon olla mööduv, mis on tingitud emakat paigal hoidvate sidemete lõdvestumisest.
Retrovertne emakas: kas on olemas ravi?
Retrovertse emaka puhul üldiselt ravi ei pakuta, kuna sellel anatoomilisel eripäral pole mingit tähtsust. Kui on selgelt tuvastatud, et emaka retroversioon on ainuke eriti tüütu valu või ebamugavustunde põhjus, võidakse soovitada laparoskoopilist operatsiooni koos selle sekkumisega kaasnevate tüsistustega.
Raseduse ajal, kui retrovert asend ei korrigeeri ennast teise trimestri alguseks, a vaginaalne manööver võib teha sünnitusarst-günekoloog, et emaka ümber paigutada.
Kuidas rasestuda retrovertse emakaga?
Tegelikkuses oleks võtmeküsimus pigem "kas retrovertse emakaga on võimalik rasestuda?”. Kaks küsimust annavad sama vastuse: ära muretse ! Retrovertne emakas ei takista rasestumist ja edukat rasedust ega vaja selle saavutamiseks spetsiaalseid meetodeid.
Raseduse ajal enamikul juhtudel emakas kasvab ja areneb loomulikult, nii et anteversiooni või retroversiooni mõistel pole enam tegelikult mõtet. “Erandkorras, kuna emakas on väga kaugel, kipub emakakael ettepoole liikuma ja võib urineerimist veidi blokeerida, kuid see on väga erandlik., selgitas ühele meie lugejatest prof Philippe Deruelle, Strasbourgi ülikooli haigla sünnitusarst-günekoloog ja Prantsusmaa riikliku sünnitusabi günekoloogide kolledži (CNGOF) endine peasekretär. ” Raseduse edenedes taandub emakas spontaanselt, ei jää ta lõpuni retrovertseks. Laps tuleb ette ja võtab rohkem ruumi, nii et emaka asukoha arusaam kaob. Seetõttu ei mõjuta emaka algne asend sünnitust.ta lisas.
Pange tähele, et raseduse esimesel trimestril võivad emaka suuruse suurenemisest ja sirgumisest tingitud pingetunne ja võimalik vaagnavalu olla retrovertse emaka olemasolul veidi tugevam.
Retrovertne emakas: milliseid asendeid vahekorra ajal eelistada?
Retrovertse emaka olemasolul võivad teatud asendid penetratiivse seksi ajal põhjustada ebamugavust või isegi vaagnavalu, nn. vaegused. Need on sageli sügavad ja tekivad siis, kui partneri peenis puutub kokku emakakaelaga, sügaval tupes. Asendid, kus tungimine on sügav (eriti koerastiil ja sarnased asendid), soodustavad seega valu tekitamist.
Kui see meid häirib, siis saame eelistada kohti, kus tungimine on madalam, nagu Väikesed lusikad, Andromache, kus naine juhib tungimist ja tulekut ja minekut, või Lootos. Ärge kartke proovida mitut asendit ja seksuaalpraktikat, et leida kõige sobivamad.
Olge siiski ettevaatlik, tugev vaagnavalu vahekorra ajal või pärast seda võib olla seotud muude põhjustega (armide adhesioonid, endometrioos ja/või adenomüoos, emakaväline rasedus, munasarjatsüst, günekoloogiline väärareng, polütsüstiliste munasarjade sündroom, urineerimishäired, kõhukinnisus...).
Valulikud menstruatsioonid, endometrioos …: küsimused, mida me endale esitame
Kuigi ükski uuring ei ole näidanud selget seost sellega, olenemata patsientide vanusest, on võimalik, et retrovertne emakas põhjustab valusamad perioodid, kehvema menstruaaltsükli tõttu.
Nimelt: endometrioos, selle põhjustatud adhesioonide tõttu, võib kallutada emakat tagasi, tagasi pööratud asendisse.
Selgelt kindlaks tehtud põhjuslikku seost aga ei ole: endometrioos ei pruugi olla seetõttu, et meil on retrovertne emakas, ja vastupidi, meie emakas pole tingimata retrovertne seetõttu, et meil on endometrioos. Endometrioosi juhtumeid on ettepoole pööratud emakaga nagu ka retrovertse emakaga.
Mõned arstid kutsuvad esile suurem oht elundi põlvnemiseks (prolaps) retrovertse emakaga, kuid see seos ei ole piisavalt põhjendatud, et seda kindlalt kinnitada.
Rasestumisvastased vahendid, viljakus, tass… retrovertne emakas, mida see muudab?
Infoviljakus, ei oma retrovertse emaka olemasolu a priori mingit mõju, kui see anatoomiline tunnus ei ole seotud viljakust vähendava patoloogiaga (fibroom, endometrioos, adhesioonid jne). Samuti ei takista see erinevate meditsiiniliselt abistatud sigitamistehnikate (ART) kasutamist, nagu kunstlik viljastamine, munasarjade punktsioon või kehaväline viljastamine.
Mis puudutab rasestumisvastaseid vahendeid, siis retrovertne emakas ei takista IUDi paigaldamist. Paigaldamine võiks praktiku jaoks lihtsalt pisut tundlikum olla.
Sama kehtib ka menstruatsioonikupsi või tampoonide kasutamise kohta. Retrovertne emakas ei muuda midagi a priori. Nende seadmete paigaldamisel ja eemaldamisel tuleks järgida samu ettevaatusabinõusid.
Taastunud kiusatud emakas