Tuvastage ja ravige noorte tüdrukute põiepõletikku

Mis on tsüstiit?

"Tsüstiit on põiepõletik. Sellel võib olla mitmesuguseid põhjuseid (allergiline, toksiline…), kuid kui selle põhjustavad bakterid, on tegemist kuseteede infektsiooniga. See esineb sagedamini noortel tüdrukutel, kuna põiest nahka juhtiv kanal on lühem kui poistel.. Bakterid võivad kusitis kergemini paljuneda – isegi kui see ei ole uriini kehvast allavoolust tingitud infektsiooni peamine põhjus,” selgitab dr Edwige Antier.

Kuseteede toimimine tsüstiidi mõistmiseks

"Uriini filtreerivad mõlemad neerud, see voolab väikesesse vaagnasse, mis kogub selle ja seejärel tühjeneb läbi kahe kusejuhi, seejärel läheb see alla põide, mis järk-järgult täitub. Kaks väikest ventiili kusejuhade ja põie vahel takistavad uriini tagasivoolu. Kõhukelme tasemel sulgeb põis sulgurlihase, mis võimaldab meil olla mandritel kuni hetkeni, mil tunneme, et põis on selle avamiseks täis. Seejärel voolab uriin ureetrasse ja tühjeneb valitud kohas,” selgitab dr Antier.

" Aga mõnikord, nendes kuseteedes on väikesed kõrvalekalded, mis põhjustavad uriini stagnatsiooni. Näiteks võib see olla nende ventiilide halb sulgumine, mis lasevad uriinil kusejuhast tagasi voolata, või kusejuha ahenemine, mis põhjustab selle laienemist. Nagu halvasti kuivendatud vee puhul, paljunevad bakterid. See on kuseteede infektsioon, ”jätkab dr Edwige Antier.

Millised on tsüstiidi sümptomid noortel tüdrukutel?

Beebis

  • Palavik: alla 38-kuulise lapse mis tahes temperatuur üle 3 °C nõuab läbivaatust pediaatrilises kiirabis, et leida põhjus, sealhulgas kuseteede infektsioon.
  • Kui lisaks palavikule on beebil külmavärinad, ta on kahvatu ja näib masendunud: samuti on vaja kiiresti nõu pidada.
  • Niipea, kui paratsetamool viib temperatuuri alla 38,5 ° C ja kui laps mängib, toidab, ei teki löövet: "Me ütleme, et palavik on isoleeritud. Seejärel rakendatakse 3-päevast reeglit, mis kulub enamiku viirusnakkuste iseenesest paranemiseks. Kuid kui palavik püsib, on vajalik arstlik läbivaatus, sealhulgas kuseteede infektsiooni otsimine, ”selgitab lastearst.

Lastel

Tuleb eristada:

  • Põletustunne urineerimisel, tung sageli urineerida.
  • Urineerimisega mitteseotud sügelus ja kipitus, mis on pigem vulviidi tunnuseks.

Kuidas tsüstiidi diagnoosi kinnitada?

  • Testribaga sõelumisel: piisab, kui lasta lapsel mähkmesse pissile minna ja leotada testriba mõne tilga uriiniga. Kui värvus näitab leukotsüütide ja nitritite olemasolu, on see infektsiooni tunnus. Diagnoosi lõpuleviimiseks on vaja minna laborisse.
  • Niinimetatud "tsütobakterioloogilise" uriiniuuringuga, mille käigus otsitakse järgmist:
  • rakud (tsüto): mikroobide vastu võitlemiseks on palju valgeid vereliblesid,
  • bakterid, nende arv, et teha kindlaks, kas tegemist on infektsiooni või edasikanduva bakteriga. Ravi suunamiseks testitakse nende tundlikkust erinevate antibiootikumide suhtes.
  • Imikutel või kui infektsiooniga kaasneb palavik, a vereanalüüsi et kontrollida, kas infektsioon ei ulatu kuseteedest kaugemale, millega kaasneb tõsiste tüsistuste oht.

Mis on ECBU ehk tsütobakterioloogiline uriinianalüüs?

ECBU on tsüstiidi diagnoosimise võrdlusvahend. ECBU ehk uriini tsütobakterioloogiline uuring otsib mikroobide olemasolu uriinis. Infektsiooni puudumisel on uriin steriilne keskkond. Kui ECBU tuvastab mikroobe, on tegemist kuseteede infektsiooniga. Seejärel teeb laboratoorium antibiogrammi, et teha kindlaks, milline antibiootikum on infektsiooni ravis kõige tõhusam. 

Uriini kogumine tsüstiidi diagnoosimiseks

Lihtne vanematel lastel, kes saavad pärast kohalikku tualetti laboris urineerida, steriilne uriini kogumine on lapsel keeruline. Koti asetamine ei garanteeri, et uriin ei saastu. Me kasutame sageli väikest küsitlust, tüdrukul lihtsam.

Kuidas ravida tsüstiiti?

Arst määrab väikese tüdruku tsüstiidi võimalikult kiireks raviks välja antibiootikumi. “Antibiootikumravi on hädavajalik: imikutel intramuskulaarselt või veenisiseselt, kui tegemist on kiireloomulise ja üldistatud infektsiooniga, suukaudselt lastel ilma üldtunnusteta. Antibiootikumi valik, annus ja ravi kestus kohandatakse vastavalt labori tulemustele. Ainult arst saab määrata, milline antibiootikum toimib. 

Kuidas vältida põiepõletikku imikutel ja väikestel tüdrukutel?

Hea igapäevase hügieeni žestide abil:

  • regulaarselt vahetama lapse mähet,
  • õpetage väikest tüdrukut hästi pesema,
  • õpetage teda pärast pissimist pühkima alati eestpoolt tahapoole,
  • joo regulaarselt.

Mis on püelonefriit

ülemiste kuseteede infektsioon, mis paikneb neerus ja selle kusejuhas, äge püelonefriit on sageli tüsistus ravimata põiepõletik. Tavaliselt väljendub see kõrge palaviku ja väsimusena. Nagu tsüstiidi puhul, nõuab see bakteriaalne infektsioon arsti poolt määratud antibiootikumravi ja kiire tugi. Soovitatav on pöörduda arsti poole niipea, kui ilmnevad ülalkirjeldatud tsüstiidi sümptomid. Vanematel lastel võivad need esineda järgmisel kujul:

  • sagedane urineerimine ja põletustunne
  • alaselja valu
  • hägune ja haisev uriin

Pärast EKBU tulemuste saamist ja antibiootikumravi alustamist võib infektsioonile järgnevatel päevadel teha neerude ultraheli, et vältida tüsistusi. Ka beebil tuleb kõrge palaviku korral viivitamatult konsulteerida ja analüüsid ära teha.

Le Doktor Edwige Antier, lastearst, on raamatu “Minu laps tervena, 0–6 aastat” autor koos Marie Dewavriniga, Anne Ghesquière’i juhatusel, toim. Eyrolles.

 

 

 

Jäta vastus