Sisu
Mis on raseduse tokseemia?
Väidetavalt on tulevasel emal rasedustoksikoos – või preeklampsia, kui tal on hüpertensioon (vererõhk on 14/9 või kõrgem) ja tema uriinis leitakse albumiini. Nende nähtudega kaasneb peaaegu alati näo, käte või pahkluude turse ning need ilmnevad alates 5. raseduskuust. Kuigi need märgid pole veel nähtavad, algab raseduse tokseemia kohe pärast platsenta moodustumist. Põhjus: platsenta halb vaskularisatsioon, mis eritab veresoontele kahjulikke aineid. See seletab, miks raseduse ajal võivad toksoosid tekkida mitmetes ema organites (neerud, kopsud, maks, närvisüsteem).
Imikutel väheneb emaka ja platsenta vaheline vahetus ning võib tekkida kasvupeetus.
Millised on raseduse toksoosi sümptomid?
Teatud märgid võivad tulevast ema hoiatada ja ilmneda järk-järgult või äkilisemalt. Tema nägu, käed või pahkluud on paistes ning ta võtab lühikese ajaga palju kaalus juurde (näiteks nädalaga üle kilo). Ilmneda võivad peavalud, samuti nägemishäired või suurenenud valgustundlikkus. Mõnikord on tunda kohinat kõrvades. Arstikabinetis ületab vererõhk 14/9 ja uriini uurimisel annab albumiinist märku ühe või kahe risti tekkimine ribale. Nende märkide ilmnemisel on ema ja lapse seisundi täielikuks hindamiseks vajalik haiglaravi.
Raseduse tokseemia: kes on ohustatud naised?
Raseduse tokseemia ilmnemise selgitamiseks mainitakse palju tegureid. Mõned neist on seotud ema haigusega, nagu rasvumine, diabeet või kõrge vererõhk, mis oli teada enne rasedust. Teised võivad olla seotud raseduse või vanusega. Tegelikult esineb tokseemiaid rohkem emadel, kes ootavad kaksikuid, ja neil, kes on üle 40-aastased või alla 18-aastased. See haigus on olulisem ka siis, kui tegemist on esimese rasedusega. Teadlased uurivad teatud hüpertensiooni põhjustavate ainete varajast avastamist rasedatel naistel.
Raseduse tokseemia: millised on tagajärjed emale ja lapsele?
Raseduse tokseemia häirib ema ja loote vahelist vahetust: toitainete ja hapnikuga varustatus väheneb. Selline olukord võib põhjustada lapse kasvu pidurdumist (hüpotroofia) ja stressi. Emade jaoks on riskid kõigepealt seotud hüpertensiooni olulisusega. Kui see on mõõdukas ja selle eest kiiresti hoolitseda, on tagajärjed piiratud. Kui seda ei avastata piisavalt vara või reageerib ravile halvasti, võib see tüsistuda kahel erineval viisil: eklampsia ja retroplatsentaarne hematoom. Eklampsia on krampide ilmnemine koos mõnikord ema teadvusehäiretega. Retroplatsentaarne hematoom on verejooks platsenta ja emaka vahel. Verejooksu tõttu eraldub osa platsentast emakaseinast. Raseduse toksoos võib põhjustada ka neeru- või maksafunktsiooni häireid.
Raseduse tokseemia: spetsiifiline ravi
Raseduse toksoosi avastamisel on hädavajalik haiglaravi ja täielik puhkus. Mõõdetakse vererõhku, analüüsitakse uriini ja nõutakse täielikku vereanalüüsi. Tüsistuste vältimiseks on ette nähtud antihüpertensiivsed ravimid. Loote tasandil võimaldavad ultraheli ja dopplerid hinnata mõju beebi kasvule. Loote heaolu kontrollitakse jälgimise teel. Kui toksoos on raske või varane, viiakse ema üle III astme sünnitusmajja. Seejärel võib günekoloog otsustada, kas kutsuda esile sünnitust või teha keisrilõike. Toksoosihäired kaovad mõne päeva või nädala jooksul pärast sündi.