Sisu
Mis on korduv keisrilõige?
Keisrilõike kohta öeldakse, et see on iteratiivne kui seda harjutatakse naisel, kes on sünnitanud keisrilõikega varem, pärast eelmist rasedust. Mõiste "korduv"Tegelikult tähendab"mida korratakse mitu korda".
Sageli arvatakse, et keisrilõikega sünnitanud naine on omamoodi "süüdi mõistetud”Uue raseduse ajal keisrilõikega uuesti sünnitada. Nii oli see kuni mitte väga kaua aega tagasi, tingituna sünnitamise raskusest a armiline emakas. Kuid keisrilõike tehnikate paranemisega muutub korduv keisrilõige harvemaks ja keisrilõike teinud naine võib kõige sagedamini sünnitada vaginaalselt seejärel uue raseduse ajal.
Pidage meeles, et keisrilõike määr hõljub 20% tarnetest Prantsusmaal soovitatud 10% asemel Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) poolt. Kuna keisrilõige jääb kirurgiliseks operatsiooniks koos kõigi sellega kaasnevate riskide ja tüsistustega ning eeldatavate puudustega lapse tervisele, kalduvad sünnitusabi-günekoloogid seetõttu alati kaaluma vaginaalset sünnitust pärast esimest keisrilõiget. Arvatakse, et 50–60% keisrilöödud naistest sünnitab pärast uut rasedust vaginaalselt.
Millal tehakse korduv keisrilõige?
Varem, meie vanaemade juures, kasutasid sünnitusabi-günekoloogid automaatselt korduvat keisrilõiget kohe, kui esimene keisrilõige oli varem tehtud. Praegu korduv keisrilõige tehakse või mitte, otsustatakse tavaliselt igal üksikjuhul eraldi, olenevalt raseduse iseärasustest ja tulevase ema valikust.
"Armunud emakas ei ole iseenesest näidustus plaaniliseks keisrilõikeks.. Sünnitusviisi valikul on kasulikud teated varasemate sekkumiste kohta emakas ja võimalikust sünnitusest, mis viis keisrilõikeni.”, kirjeldab tervishoiu kõrget ametit (HAS). "Eelmise keisrilõike korral on emade ja perinataalseid riske silmas pidades mõistlik soovitada [vaginaalse sünnituse] katset, välja arvatud kehalise armi korral", st keha katva armi korral. emakast.
Siiski on HAS seisukohal, et juhulkolme või enama keisrilõike ajalugu, on soovitatav pakkuda plaanilist keisrilõiget.
Lühidalt, küsimus, kas teha korduv keisrilõige või mitte, lahendatakse igal üksikjuhul eraldi, sõltuvaltraseduse tunnuste kohta:mitmikrasedus või mitte, platsenta akreta või platsenta eesnäärme olemasolu, lapse esitus tuharseisus või keerulises asendis, armiline emakas, lapse kaal ja morfoloogia, patsiendi eelistus ...
Naisel, kes on juba keisrilõikega sünnitanud, soovitatakse siiski tungivalt seda tehasünnitada pigem sünnitusosakonnas (soovitavalt 2. või 3. tüüp), mitte kodus või sünnituskeskuses, et ebaõnnestunud vaginaalse sünnituse korral (emaka rebenemise oht, loote distress jne) saaks teha erakorralise iteratiivse keisrilõike.
Kuidas toimub korduv keisrilõige?
Le korduv keisrilõike kulg on sarnane "klassikalise" keisrilõigega, välja arvatud see, et korduv keisrilõige on sageli plaaniline keisrilõige. Tavaliselt tehakse sisselõige vanal keisrilõikearmil, mis võimaldab günekoloogil parandada armi väljanägemist, kui see on veidi inetu või halvasti paranenud.
Pange tähele, et kui see on programmeeritud, saab korduv keisrilõige võimaldada end kodus ja sünnituse ajal organiseerida: hoida last, käia abikaasa sünnitusel, teha beebiga nahk-naha jne.
Iteratiivne keisrilõige: kas on tüsistuste oht?
Eelneva keisrilõike ja selle armi tõttu võib korduv keisrilõige anda põhjust pikem ja/või veidi keerulisem sünnitus. Eelmine arm võib olla kudenud adhesioonid erinevate organite vahel, nagu põie ja emaka vahel, kõhuseina tasemel ...
Kui emakasse on raske jõuda, võib kirurg seda teha lõika ava pigem kääridega kui sõrmedegaeriti kui tegemist on lapse tervisega seotud hädaolukorraga (lootehäda). See sisselõige võib põhjustada suuremat verekaotust ja valu. Hädaolukorras riskib kirurg, harvemini, kahjustada põit või vigastada last. Seetõttu eelistavad arstid planeerida korduv keisrilõige selle asemel, et teha seda kiiresti, kui vaginaalse sünnituse katse on ebaõnnestunud. Seetõttu on oluline arutada põhjalikult kõiki ettenägematuid juhtumeid, mis on seotud korduva keisrilõikega ülesvoolu, ja hinnata õigesti kasu/riski tasakaal enne vaginaalset sünnitust pärast keisrilõiget või mitte.