Millistel juhtudel on ette nähtud keisrilõige?

Plaaniline keisrilõige: erinevad stsenaariumid

Keisrilõiget plaanitakse tavaliselt umbes 39. amenorröa nädala või 8 ja poole raseduskuu paiku.

Plaanilise keisrilõike korral viibite haiglas päev enne operatsiooni. Õhtul teeb anestesioloog teiega viimase punkti ja selgitab lühidalt operatsiooni protseduuri. Sa sööd kergelt. Järgmisel päeval ei mingit hommikusööki, lähed ise operatsioonituppa. Kuseteede kateetri paneb paika õde. Seejärel paigaldab anestesioloog teid ja seab sisse spinaalanesteesia pärast seda, kui on hammustuskoha juba lokaalselt tuimestanud. Seejärel lamate operatsioonilaual. Keisrilõike määramist võivad seletada mitmed põhjused: mitmikrasedus, lapse asend, enneaegne sünnitus jne.

Plaaniline keisrilõige: mitmikraseduse korral

Kui lapsi pole kaks, vaid kolm (või isegi rohkem), on kõige sagedamini vaja valida keisrilõige ja võimaldab kogu sünnitusabi meeskonnal vastsündinuid vastu võtta. Seda saab teha kõikidele imikutele või ainult ühele neist. Teiselt poolt, kui tegemist on kaksikutega, siis vaginaalne sünnitus on täiesti võimalik. Üldiselt otsustab kohaletoimetamise viisi esimese asend, mida kontrollitakse ultraheliga. Mitmikrasedusi peetakse kõrge riskiga rasedusteks. Just sel põhjusel on need teemaks a tugevdatud meditsiiniline järelkontroll. Võimaliku anomaalia tuvastamiseks ja selle võimalikult kiireks hooldamiseks on tulevastel emadel rohkem ultraheliuuringuid. Tihti soovitatakse rasedatel lõpetada töötamine umbes 6. kuul, et vähendada enneaegse sünnituse ohtu.

Plaaniline keisrilõige raseduse ajal haigestumise tõttu

Keisrilõike tegemise otsustamise põhjused võivad olla a ema haigus. Seda juhul, kui lapseootel ema põeb diabeeti ja tulevase lapse tõenäoliseks kaaluks hinnatakse üle 4 g (ehk 250 g). See juhtub ka siis, kui tulevasel emal on tõsised südameprobleemid. ja et väljatõrjuvad jõupingutused on keelatud. Samamoodi, kui esimene genitaalherpese puhang leiab aset kuu enne sünnitust, sest vaginaalne sünnitus võib lapse saastada.

Teinekord me kardame verejooksu oht, näiteks kui platsenta on sisestatud liiga madalale ja katab emakakaela (platsenta previa). Günekoloog teostab koheselt a Keisrilõige isegi kui sünnitus peab olema enneaegne. Eelkõige võib see nii olla kui tulevane ema põeb preeklampsiat (arteriaalne hüpertensioon koos valkude esinemisega uriinis), mis on ravile vastupidav ja süveneb või kui infektsioon tekib pärast veekoti enneaegset rebenemist (enne 34-nädalast amenorröa). Viimane juhtum: kui ema on nakatunud teatud viirustesse, eriti HIV-sse, on eelistatav sünnitada keisrilõikega, et vältida lapse nakatumist tupe kaudu.

Plaanis on ka keisrilõige kui ema vaagen on liiga väike või sellel on deformatsioon. Vaagna mõõtmiseks teeme raadio, nn pelvimetrie. Seda tehakse raseduse lõpus, eriti kui laps sünnib tuharest, kui tulevane ema on väike või kui ta on juba keisrilõikega sünnitanud. The Plaaniline keisrilõige on soovitatav, kui beebi kaal on 5 kg või rohkem. Kuid kuna seda kaalu on raske hinnata, leitakse, et keisrilõige tuleb otsustada, juhtum juhtumi haaval, kui laps kaalub 4,5–5 kg. Ema füüsiline ülesehitus

Plaaniline keisrilõige: vanade keisrilõigete mõju

Kui emal on juba kaks keisrilõiget tehtud, soovitab meditsiinimeeskond kohe teha kolmas keisrilõige.. Tema emakas on nõrgenenud ja loomuliku sünnituse korral on armi rebenemise oht, isegi kui see on haruldane. Ühe varasema keisrilõike juhtumit arutatakse emaga sõltuvalt sekkumise põhjusest ja praegustest sünnitusabi tingimustest.

Pange tähele, et me nimetame korduvaks keisrilõikeks keisrilõiget, mis tehakse pärast esimest sünnitust keisrilõikega.

Beebi asend võib viia plaanilise keisrilõikeni

Mõnikord see on loote asend, mis nõuab keisrilõiget. Kui 95% beebidest sünnib tagurpidi, valivad teised ebaharilikud asendid, mis ei tee arstide tööd alati lihtsaks. Näiteks kui ta on risti või kui ta pea on rinnale painutamise asemel täielikult kõrvale kaldunud. Samuti on keeruline keisrilõikest pääseda, kui laps on emakas horisontaalselt sisse seadnud. Piiramisjuhtum (3 kuni 5% tarnetest) ta otsustab igal üksikjuhul eraldi.

Üldiselt esmalt võime proovida last kallutada, harjutades versiooni väliste manöövrite abil (VME). Kuid see tehnika ei tööta alati. Plaaniline keisrilõige ei ole aga süstemaatiline.

Terviseamet täpsustas hiljuti plaanilise keisrilõike näidustused, kui laps esineb tuharseisus: ebasoodne vastasseis pelvimeetria ja loote mõõtude hinnangu vahel või pea püsiv kõrvalekaldumine. Ta tuletas ka meelde, et vahetult enne operatsioonituppa sisenemist keisrilõike tegemiseks on vaja ultraheliga jälgida esitluse püsivust. Mõned sünnitusarstid eelistavad siiski vältida vähimatki riski ja valivad keisrilõike.

Enneaegse sünnitusega toimetulemiseks on ette nähtud keisrilõige

Väga enneaegse sünnituse korral a Keisrilõige hoiab ära beebi liigse väsimuse ja võimaldab tema eest kiiresti hoolitseda. See on soovitav ka siis, kui laps on kidur ja lootel on tõsine vaev. Täna Prantsusmaal 8% lastest sünnib enne 37. rasedusnädalat. Enneaegse sünnituse põhjuseid on palju ja erinevaid. The emade infektsioonid on kõige levinum põhjus.  Ema kõrge vererõhk ja diabeet on samuti riskitegurid. Enneaegne sünnitus võib tekkida ka siis, kui emal on emaka kõrvalekalle. Kui emakakael avaneb liiga kergelt või kui emakas on väärarenguga (kahesarvikuline või vaheseinaline emakas). Ka mitut last ootaval tulevasel emal on risk varakult sünnitada üks kahest. Mõnikord võib enneaegse sünnituse põhjuseks olla liigne lootevesi või platsenta asend.

Mugavuse keisrilõige

Nõudmisel tehtav keisrilõige vastab keisrilõigele, mida rase naine soovib meditsiiniliste või sünnitusabi näidustuste puudumisel. Prantsusmaal ametlikult sünnitusarstid keelduvad keisrilõigetest ilma meditsiinilise näidustuseta. Paljud lapseootel emad aga trügivad seda protseduuri kasutades sünnitama. Põhjused on sageli praktilised (lapsehoid korraldada, isa kohalolek, päeva valik jne), kuid mõnikord põhinevad need valedel ideedel, nagu kannatuste vähenemine, lapse suurem turvalisus või kõhukelme parem kaitse. Keisrilõige on sünnitusabis sagedane žest, hästi kodifitseeritud ja ohutu, kuid jääb siiski kirurgiliseks sekkumiseks, mis on seotud suurema riskiga ema tervisele, võrreldes loomulikul teel sünnitamisega. Eelkõige on oht flebiidi tekkeks (trombi moodustumine veresoones). Keisrilõige võib olla ka tulevaste raseduste tüsistuste põhjuseks (platsenta halb asetus).

Videos: Miks ja millal peaksime raseduse ajal vaagnapiirkonna röntgeni tegema? Milleks kasutatakse pelvimeetriat?

Haute Autorité de santé soovitab arstidel leida selle taotluse konkreetsed põhjused, arutage neid ja mainige neid meditsiinilises toimikus. Kui naine soovib keisrilõiget vaginaalse sünnituse kartuses, on soovitatav pakkuda talle personaalset tuge. Teave valujuhtimise kohta võib aidata tulevastel emadel oma hirmudest üle saada. Üldiselt tuleb naisele selgitada keisrilõike põhimõtet ja sellest tulenevaid riske. See arutelu peaks toimuma võimalikult kiiresti. Kui arst keeldub nõudmisel keisrilõiget tegemast, peab ta tulevase ema suunama mõne oma kolleegi juurde.

Jäta vastus