Podagra tophus on podagrahaiguse sümptom. See on valulik põletikuline ägenemine liigeses, mis on põhjustatud kusihappe soolade kogunemisest.

Podagra on haigus, mis avaldub liigeses lokaliseeritud valulike põletikuliste ägenemistega. Neid nimetatakse podagra rünnakuteks või podagra rünnakuteks. Podagra on vere liiga suure kusihappe või hüperurikeemia tagajärg. Kuid ainult üks kümnest hüperurikeemiaga inimesest põhjustab tõenäoliselt podagrahoo. See on vajalik tingimus, kuid mitte piisav haiguse alguseks. Tõenäoliselt on podagra geneetiline komponent.

Sümptomid võivad teatada podagra rünnakust:

• kihelus;
• ebamugavustunne;
• valu;
• liikuvuse piiramine;
• liigese jäikus.

Patsiendi kasu sellest, kui ta oskab kriisi ette näha, on ka selle põletikuvastase ravi ennetamine. Krambi sümptomid ise on tõepoolest palju olulisemad:

• äkiline algus, sageli öösel või puhkeolekus;
• tugev valu, põletustunne liigeses;
• põletikulised liigesekahjustused (sageli jalgadel ja eriti suure varba korral);
• liiges punane, paistes, kuum, mahukas, katsudes valulik;
• kahjustatud liigese ümber naha võimalik turse ja punetus;
• võimalik podagra tophus;
• võimalik palavik ja külmavärinad.

Podagra tophus on seetõttu podagrahoo sümptom. See on haruldane kliiniline ilming. See on kusihappe ladestus uraatide (kusihappe soolade) kujul naha alla, mis on nähtav kahjustatud liigeste ümber ja / või kõrva tipus, küünarnukkides, Achilleuse kõõlustes või sõrmeotsades. See avaldub naha all sõlmede kujul, kindla ja mahuka konsistentsiga. Topus on harva nakkusohtlik, kuna kusihape on mikroobide arengule ebasoodne.

Podagra diagnoosimiseks otsib arst tophusi olemasolu. Seda saab täheldada kliinilisel läbivaatusel. Arst võib teha ka kahjustatud luude ja liigeste röntgenpildi, mis võib näidata luukahjustusi või võimalikke liigeseümbruse topi. Tophus võib ka füüsilisel läbivaatusel ja röntgenpildil märkamatuks jääda ning seda saab tuvastada liigeste ultraheli abil, mis näitab kusihappe ladestumist liigesekõhrele.

Tophus on podagra tagajärg. Selle haiguse põhjuseks on liiga palju kusihapet veres. Kusihapet leidub veres loomulikult, kuid alla 70 mg / l. See on organismi teatud puhastusmehhanismide tagajärg. Seejärel kõrvaldatakse see neerude kaudu, mis toimib filtrina.

Hüperurikeemial on kaks võimalikku põhjust:

• kusihappe hüperproduktsioon (liiga valgurikka dieedi või rakkude märkimisväärse hävitamise tagajärg);
• vähenenud eliminatsioon neerude kaudu (kõige sagedasem põhjus).

Podagrahoo võivad põhjustada järgmised tegurid:

• Alkoholi tarbimine;
• valkude ja rasvade rikaste toitude liigne tarbimine;
• ketoatsidoosi rünnak diabeedi ajal;
• vee kadu kehast intensiivse füüsilise koormuse, dehüdratsiooni, paastu jms tõttu;
• stressirohke olukord (õnnetus, trauma, operatsioon, infektsioon jne);
• teatud ravimite võtmine (diureetikumid, aspiriini väikesed annused, hüpokineetilise ravi alustamine).

Haiguse ravimata jätmine tähendab suuremat podagrahoogude riski, mis põhjustab kahjustatud liigeses väga tugevat valu.

Harvadel juhtudel võivad töötlemata topsid haavanduda ja eraldada valkjat ainet. Me räägime tophaceae podagrast, mis esineb kolmandikul ravimata patsientidest 5 aasta jooksul pärast haiguse algust.

Pikemas perspektiivis võib podagra põhjustada südame -veresoonkonna ja neerude tüsistusi.

Podagra ravis on kaks eesmärki:

• ravida podagra rünnakut, kui see tekib;
• ravida patsienti pikaajaliselt, et vähendada krampide esinemist.

Krambi ravi on suunatud valu leevendamisele. See algab kahjustatud liigese puhkamisest ja jahutamisest. Seejärel võib arst välja kirjutada erinevaid ravimeid, mis aitavad kriisiga toime tulla: kolhitsiini, põletikuvastaseid ravimeid ja mõnikord kortikosteroide.

Põhiravi eesmärk on säilitada kusihappeemia, et vältida krampe, tophi teket, liigese tüsistusi ja neerukivide teket. Ravi esimene etapp seisneb hügieeniliste ja toitumismeetmete kehtestamises. Seejärel võib arst määrata hüpo-urikeemilise ravi.

On erinevaid ravimeid:

• allopurinool;
• febuksostaat;
• probenetsiid;
• bensbromaroon.

Põhiravi tõhususe kontrollimiseks jälgib arst patsiendi kusihappe taset, et kontrollida, kas see langeb alla väärtuse, mis võimaldab kusihappe soolade lahustumist.

Podagra on krooniline haigus, mis nõuab elukestvat ravi ja multidistsiplinaarset ravi, kaasates raviarsti, reumatoloogi, kardioloogi, nefroloogi jne.