Sisu
Emakakaela erosioon raseduse ajal on selle limaskesta terviklikkuse rikkumine, mis leiti lapse kandmise ajal.
Sel juhul asendatakse emakakaela neelu normaalne lameepiteel emakakaela kanali silindrilise epiteeliga. Enamasti on erosioon healoomuline protsess, mis ei ähvarda naist tõsiste probleemidega.
Asjaolu, et patoloogiat diagnoositakse sageli tiinusperioodil, on tingitud haiguse kesistest sümptomitest, mistõttu naine kaebuste puudumise tõttu arsti juurde ei pöördu.
Põhjalik arstlik läbivaatus pärast viljastumist näitab erosiooniprotsessi olemasolu.
Emakakaela erosiooni sümptomid raseduse ajal
Erosiooni kliiniline pilt on peidetud. Seetõttu, kui rasedust pole, tuvastatakse patoloogia ainult günekoloogi tavapärasel läbivaatusel või kui urogenitaalsüsteemi töös on probleeme.
Kuid nagu näitab statistika, hakkavad erosiooni sümptomid suurema jõuga avalduma just pärast lapse eostamist. Selle põhjuseks on hormonaalse tausta muutus ja suguhormoonide sisalduse suurenemine organismis. Sageli juhtub, et erosiooni häirivate sümptomitega günekoloogi poole pöördudes avastatakse naisel varajases staadiumis rasedus.
Muret tekitavad järgmised märgid:
Verise eritise ilmumine pärast vahekorda;
Ebamugavustunne, mis väljendub tõmbavas valutundes alakõhus;
Patoloogilise eritise esinemine menstruatsiooni vahelisel ajal. Nende iseloom võib olla kas limane või mädane. See on tingitud asjaolust, et põletik liitub erosiooniprotsessiga;
Sügelus- ja põletustunne häbemes ja tupes.
Neid märke võib täheldada nii kombineeritult kui ka eraldi. Ent just nemad sunnivad naist enamasti arsti juurde minema.
Emakakaela erosiooni põhjused raseduse ajal
Raseduse ajal või enne seda ilmnenud erosiooniprotsessi põhjused tuleb kindlasti selgitada. See optimeerib ravirežiimi, kuna see võimaldab provotseeriva teguri välja juurida.
Emakakaela patoloogilise protsessi arengu kõige levinumate põhjuste hulgas lapse kandmise ajal eristatakse järgmist:
Hormonaalsed kõikumised naise kehas. Pealegi on eriti ohtlikud need, mis ei teki sujuvalt, vaid järsult;
Seksuaalsel teel levivad haigused. Nende hulgas on klamüüdia, ureplasmoos, gonorröa, papillomatoosi, trihhomonoos ja genitaalherpes. Kui mikroorganismid tungivad epiteelirakkudesse, raskendab see erosiooniprotsessi oluliselt. Lisaks võib inimese papilloomiviiruste sattumine emakakaela kahjustatud kihtidesse põhjustada pahaloomuliste kasvajate arengut;
Suukaudsete kontratseptiivide või teiste enne rasedust kasutatud hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine;
Seksuaalvahekordade varajane vanus;
Raseduse kunstlik katkestamine. Eriti ohtlikud on regulaarselt korduvad abordid;
Suguelundite põletikulised haigused, mis ei ole oma olemuselt nakkusohtlikud;
Reproduktiivsüsteemi vähid;
Keha immuunjõudude vähenemine;
Seksuaalne vägivald või jämedad seksuaalkontaktid, mis põhjustavad emakakaela vigastusi;
Emakakaela limaskesta kahjustus ebaõigest duššist või emakasisese aparaadi paigaldamisest vms;
Sagedased stressikoormused kehale.
Lisaks põhjustab kahe teguri kombinatsioon, nagu põletikulise protsessi olemasolu ja hormonaalne rike organismis, sageli selle, et haigus areneb naistel, kes ei ole varem sünnitanud, ja neil, kes ei ole sünnitanud. mis tahes suguelundite vigastused.
Miks on emakakaela erosioon raseduse ajal ohtlik?
Raseduse planeerimine peab tingimata hõlmama günekoloogilise läbivaatuse etappi. Just nii on kõige sagedamini võimalik teada saada, kas emakakaelal on erosioonne piirkond. Kontrollida tuleb, sest tiinuse ajal võib erosioon kujutada endast teatud ohtu. Enamasti taandub oht sellele, et haavandiline pind on suurepärane keskkond põletikku põhjustavate patogeenide tekkeks.
Kõige ohtlikumad tagajärjed, mida erosioon raseduse ajal võib põhjustada, on järgmised:
Põletikuliste haiguste ilming, mille ravi on naise asendi tõttu keeruline;
spontaanne abort, eriti esimesel trimestril;
Enneaegse sünnituse algus hilisemas gestatsioonieas;
Erosiooni muutumine pahaloomuliseks vähiprotsessiks;
Loote põie enneaegne rebend, nakatumine ja loote surm.
Seetõttu soovitavad arstid tungivalt läbida erosiooniravi juba enne raseduse algust, kui mitte kirurgiliselt, siis konservatiivselt. Emakakaela erosiooni ja protsessi pahaloomulise kasvaja kasvu oht lapse kandmise ajal suureneb dramaatiliselt muutuva hormonaalse tausta tõttu. Lisaks mõjutab naise keha suurenenud koormus ja stress haigust negatiivselt.
Raseduse ajal sundravi allub sellele erosioonile, mille mõõtmed on suured ja põletikunähud juba olemas. Kuid meditsiinipraktikas on ka selliseid juhtumeid, kui erosioon möödub lapse kandmise protsessis iseseisvalt.
Kas emakakaela erosiooniga on rasedus võimalik?
Erosiooniga naisel ei teki raskusi lapse eostamisel. Haigus ei mõjuta munaraku küpsemise ega viljastamise protsessi. Kui aga patoloogia avastati enne raseduse algust, on kõigepealt vaja ravida erosiooni. Järgmise kontseptsiooni saate planeerida kuu aja pärast, kuid ainult tingimusel, et paranemisprotsess kulgeb normaalselt ja ilma komplikatsioonideta.
Kui erosioon oli muljetavaldava suurusega ja kudede taastamine pärast selle eemaldamist kulgeb aeglaselt, on vaja raseduse planeerimist edasi lükata. Sel juhul ei tohiks naine meelt heita. Reeglina ei kesta isegi kõige keerulisem regenereerimisprotsess rohkem kui kuus kuud.
Emakakaela erosiooni diagnoosimine raseduse ajal
Ilma täpse diagnoosita ei saa raviprotsessi alustada. Uurimismeetodid määrab arst. Üks levinumaid protseduure on erosiooni tuvastamine günekoloogilise läbivaatuse käigus peeglite abil. Sel juhul tuvastatakse selge epiteeli defekt. Reeglina täheldatakse emakaõõne uuritud pinnal selgelt määratletud ala, millel on punane värv. Erosiooni piirkond võib olla erinev.
Teine meetod erodeeritud ala uurimiseks pahaloomulise kasvaja kahtluse korral kahjustatud koe tiheduse määramiseks on Chrobaki test, mis seisneb kahjustatud piirkonna sondeerimises.
Lisaks saadab arst bioloogilise materjali (erosioonipinnalt määrdunud) laborisse uuringuteks. See seisneb bakterioloogilise ja tsütoloogilise analüüsi tegemises.
Kahtluste ja diagnoosi täiendava kinnitamise korral suunatakse patsient kolposkoopilisele uuringule. Emakakaela erosiooni korral tuvastab arst stroomatsooniga epiteelkoe nähtavad kahjustused. Samal ajal on tõelise erosiooni põhi sammasepiteeli kihis (või lamekihilises epiteelis) madalal tasemel.
Kui on kahtlus, et protsess on pahaloomuline, on koeproovide võtmine biopsia jaoks kohustuslik. See tuvastab ebatüüpiliste rakkude olemasolu. Ainult põhjalik uuring võimaldab valida erosiooniga rasedatele kõige tõhusama raviskeemi.
Kuidas ravida emakakaela erosiooni rasedatel naistel?
Ravitoime last kandvale patsiendile peaks erinema mitteraseda naise ravist. Kõiki populaarsemaid tehnikaid, sealhulgas laserit, krüodestruktsiooni või diatermokoagulatsiooni, saab kasutada alles pärast lapse sündi. Rasedus on periood, mille jooksul saab erosiooniprotsessi kõrvaldamiseks kasutada ainult kõige õrnemaid võtteid koos toetava raviga.
Esmane eesmärk on peatada erosiooniprotsessi progresseerumine, vältides põletiku teket. Enamik eksperte on aga seisukohal, et erosiooni tuleks lihtsalt jälgida. Kui see ei ohusta tüsistuste teket, siis pole mõtet seda meditsiiniliste meetoditega ravida.
Juhul, kui rase naine kaebab korduva põletustunde ja määrimise üle, on võimalik kasutada metüüluratsiili vaginaalsete ravimküünalde kujul. Neid manustatakse kaks nädalat kaks korda päevas. Soovitatav on kasutada astelpajuõliga küünlaid, samuti 14 päeva. See vähendab haiguse sümptomeid.
Kui erosiooniprotsessi komplitseerib põletik, on soovitav välja kirjutada viirusevastased ja antibakteriaalsed ravimid. Nende valiku teeb raviarst saadud bakterioloogilise külvi põhjal ja võttes arvesse vastunäidustusi.
Just raseduse ajal on oluline pädev ennetusprogramm, kuna seoses hormonaalsete muutustega suureneb risk haigestuda.
Selle vältimiseks on oluline järgida järgmisi reegleid:
Günekoloogi visiidid peaksid toimuma rangelt ajakava järgi. Te ei tohi oma planeeritud kohtumist maha jätta. See võimaldab mitte ainult täielikult jälgida raseduse kulgu, vaid ka õigeaegselt avastada võimalike patoloogiliste protsesside arengut;
Intiimhügieeni reeglid on olulised. Raseduse ajal käige duši all ja vahetage aluspesu regulaarselt, vähemalt kord päevas. On vaja kasutada ainult looduslikest kangastest valmistatud voodipesu;
Võimaluse korral ei tohiks te raseduse ajal seksuaalpartnereid vahetada, samuti harjutada kaitsmata seksuaalvahekorda;
Kui normist kõrvalekalded ilmnevad, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, ootamata eelnevalt kokkulepitud visiiti. Me räägime põletustunde ja ebamugavustunde ilmnemisest, patoloogilise eritise ilmnemisest.
Tulenevalt asjaolust, et erosioon suurendab mõnel juhul selliste tõsiste tüsistuste tekke riski nagu mädase või põletikulise protsessi lisandumine ning ähvardab ka raseduse varajast katkestamist, soovitavad arstid tungivalt sellest enne rasestumist lahti saada. Terve emakakael on eduka raseduse ja õigeaegse sünnituse üks komponente.
Kui äkki juhtus, et patoloogiline protsess avastati pärast viljastumist, siis ei tohiks te paanikasse sattuda ja oodata negatiivseid tagajärgi. Pidev meditsiiniline järelevalve, adekvaatne ennetav ravi konservatiivsete meetoditega ja muude suguelundite piirkonna haiguste puudumine on enamikul juhtudel võti soodsale rasedusele ilma tagajärgedeta. Tuleb meeles pidada, et erosioonprotsess ei ole raseduse katkestamise põhjus. Siiski on iga kolme kuu järel lisaks tavalistele arstlikele uuringutele väga soovitav läbida tsütoloogiline uuring ja kolposkoopia.
Enamik erosiooniga rasedaid sünnitab täiesti terveid lapsi ja neil ei teki kandmise ajal raskusi. Sel juhul piisab ainult regulaarsest meditsiinilisest järelevalvest.
Mis puudutab naise käitumist pärast lapse sündi, siis ei tohiks ta arsti külastamist unarusse jätta. Oluline on kaks kuud pärast lapse sündi tulla günekoloogilisele läbivaatusele ja uurida, mis erosiooniga juhtus. Kui see iseenesest ei kao, on vaja läbi viia terapeutilised meetmed. Konkreetse tehnika valik on kõige parem jätta arstile.