Munade annetamine: kuidas see toimib?

sisu

Biomeditsiiniagentuuri hinnangul oleks ootavate paaride vajaduste rahuldamiseks igal aastal vaja 1 munarakudoonorit. Nõudlus, mis tõenäoliselt suureneb ka kunstliku viljastamise juurdepääsu laienemise ja sugurakkude doonorite anonüümsustingimuste muutmisega. Kes saavad täna Prantsusmaal munarakudoonorlusest kasu? Kes saab ühe teha? Meie vastused.

Mis on munarakkude annetamine?

Naine võib nõustuda mõne oma munaraku annetamisega, et võimaldada teisel naisel emaks saada. Munarakk on naise reproduktiivrakk. Igal naisel on tavaliselt munasarjades tuhandeid mune. Iga kuu areneb umbes kümme munarakku, mille tulemuseks on ühe munaraku ovulatsioon, mida saab viljastada spermaga. Prantsusmaal, annetamine on vabatahtlik ja tasuta. Anonüümsuse tingimused muudeti riigikogu poolt 29. juunil 2021 vastu võetud bioeetika seaduse eelnõuga. Alates 13. kuust pärast käesoleva seaduse väljakuulutamist peavad sugurakkude doonorid seega nõustuma mitteidentifitseerivad andmed (annetamise motiivid, füüsilised omadused) vaid ka tuvastada edastada, kui sellest annetusest sünnib laps ja ta soovib seda täisealiseks saades. Teisest küljest ei saa annetamisest tuleneva lapse ja annetaja vahel sugulust tuvastada.

Topic Veel teemast:  Positiivne või negatiivne? Kui usaldusväärsed on rasedustestid?

Millised on munarakkude annetamise tingimused?

Prantsusmaal, munade annetamine on reguleeritud 29. juuli 1994. aasta bioeetika seadusega, mis täpsustab, et doonor peab olema täisealine, alla 37-aastane ja hea tervisega. Doonoritele seatud tingimus, et neil peab olema vähemalt üks laps, kaotati bioeetikaseaduste revideerimisega 2011. aasta juulis. Uus säte, mille eesmärk on suurendada annetuste arvu, on endiselt ebapiisav.

Kes saavad munarakudoonorlusest kasu?

Ootsüüdid annetatakse paaridele, kes ei saa lapsi, kas seetõttu, et naisel ei ole loomupäraselt munarakke või seetõttu, et tema munarakkudes esinevad lootele edasikanduvad geneetilised kõrvalekalded või kui ta on läbinud ravi, mis hävitas tema munarakud, aga ka alates 2021. aasta suvest naiste paarid ja üksikud naised. Kõikidel juhtudel peab abisaaja paar olema fertiilses eas. Mees ja naine rakendavad oma lähenemisviisi ranges meditsiinilises ja õiguslikus raamistikusmeditsiiniliselt abistatud sigimine (MAP).

Kust konsulteerida munarakkude annetamiseks?

Ainult Prantsusmaal 31 meditsiinilise abistamise keskust (AMP) on volitatud doonoreid või retsipiente vastu võtma ja proove võtma.

Munadoonorlus: millised on doonori eeluuringud?

Lisaks täielikule kliinilisele läbivaatusele doonor peab võtma vereanalüüsi, et välistada nakkushaigus (B- ja C-hepatiit, AIDS, tsütomegaloviirus, HTLV 1 ja 2 viirus, süüfilis), karüotüüp (omamoodi kromosoomikaart) ja Vaagna ultraheli mis võimaldab arstil hinnata oma munasarjade reservi. Olenevalt keskusest võidakse tal paluda konsulteerida ka geneetiku ja/või psühholoogiga.

Topic Veel teemast:  Pärast lapsendamist rase

Alles siis kantakse see a-le doonorite nimekiri, tema füüsiliste ja geneetiliste omaduste, haigusloo, veregrupi... Need on kõik elemendid, mida arst peab seejärel sisestama vastavusse (räägitakse "sidumisest") retsipiendi profiiliga. Sest igale retsipiendile ei saa annetada ainult ühtki munarakku.

Munadoonorlus: uuringud retsipiendile

Võimaliku nakkushaiguse (B- ja C-hepatiit, tsütomegaloviirus, AIDS, süüfilis) välistamiseks peavad saaja ja võib-olla ka tema abikaasa võtma vereanalüüsi. Naine saab kasu ka a täielik kliiniline läbivaatus uurida eelkõige selle kvaliteeti emaka limaskesta. Mis puutub tema abikaasasse, siis ta peab tegema a spermogramm hinnata tema sperma arvu, kvaliteeti ja liikuvust.

Mida peaks doonor tegema?

Pärast nõusoleku andmist järgib ta a munasarjade stimulatsiooni ravi subkutaansete hormoonide süstidega iga päev umbes kuu aja jooksul. Samal ajal peab ta alluma a hoolikas jälgimine igapäevase ultraheli ja vereanalüüsiga mõne päeva jooksul. Retsipient võtab omalt poolt hormonaalset ravi tablettidena, et valmistada ette emaka limaskesta embrüo siirdamiseks.

Kuidas munarakkude annetamine toimib?

In vitro viljastamise läbimine on kohustuslik. Arst torkab kõik võimalikud munarakud (keskmiselt 5–8) otse doonori munasarjadest, anesteesia all. Küpsed munarakud viljastatakse kohe in vitro (katseklaasis) retsipiendi abikaasa spermaga. Kaks või kolm päeva hiljem asetatakse üks või kaks embrüot retsipiendi emakasse. Kui veel embrüoid on alles, siis need külmutatakse. Saaja saab neid soovi korral viie aasta jooksul uuesti kasutada.

Topic Veel teemast:  Rasedustest: kas tead, millal seda teha?

Kas munarakkude annetamisel on kõrvalmõjusid?

Ravi on üldiselt hästi talutav ja doonorlust ettevalmistav stimulatsioon ei vähenda doonori uuesti rasestumise võimalust. Kõrvaltoimed on täpselt samad, mis munasarjade stimulatsioonil.

Milline on munarakkude annetamise edukuse protsent?

Mõned esitavad selle näitaja 25-30% rasedustest adressaatides, kuid tulemused sõltuvad eelkõige sellest munarakkude kvaliteet ja seega ka doonori vanus. Mida vanem ta on, seda väiksem on rasestumise võimalus.

Jäta vastus