Sisu
Surnult sünd: Prantsusmaal pole usaldusväärseid andmeid
Pärast imiku surma emakasse ema hoolitsuse puudumise tõttu Port-Royali sünnitusmajas on üllatav avastada, et Prantsusmaa on ainus Euroopa riik, millel puuduvad täpsed statistilised andmed nende surmade kohta.
Selle Pariisi paari draama, kes kaotas oma lapse 2013. aasta jaanuari lõpus pärast seda, kui teda Port-Royalis asuvast sünnitusmajast kaks korda ära pöörati, tõstatab ilmselgelt küsimuse Prantsusmaa haiglate töötajate arvust ja 3. tüüpi sünnitusmajade ülerahvastatusest. tõstab teist. Teame, et Prantsusmaa on madalaima imikute suremuse edetabelis tõusnud Euroopas seitsmendalt kohalt kahekümnendale. Aga suremus (elutu lapse sünd) ? Kas oleme siin teiste Euroopa riikidega võrreldes liiga kehval positsioonil? Nii uskumatult kui see ka ei kõla, sellele küsimusele on võimatu vastata. Prantsusmaa on ainuke Euroopa riik koos Küprosega, kes ei suuda anda täpseid ja ajakohaseid andmeid emakasisese suremuse kohta.
Aastal 2004: kõrge surnult sündide määr
2004. aastal oli meil Euroopa kõrgeim surnultsündimise määr: 9,1 1000 kohta. Insermi sõnul võis see arv tollal seletada kaasasündinud väärarengute sõeluuringu aktiivse poliitikaga ja üsna hiliste ravikatkestuste praktikaga. Nagu märgiti kontrollikoja 2012. aasta veebruari aruandes, õigustas see kõrge määr, et selle arengut aastate jooksul hoolikalt jälgida ja selle päritolu mõistmiseks läbi viia uurimised. Oskus eristada spontaanseid loote surmajuhtumeid (nagu Port Royali afääris) IMG-dest on ilmselge eeltingimus, et mõista lõhet teiste Euroopa riikidega, et oleks võimalik tuvastada nende surmade päritolu ja neid paremini ennetada. Seda vahet pole tehtud alates 2004. aastast, neid numbreid enam isegi ei eksisteeri. "Prantsusmaa ei suuda enam ilma eluta sündinud laste kohta usaldusväärset näitajat toota", kirjutab kontrollikoda oma aruandes. Viimased Insermi andmed pärinevad 2010. aastast ja väidetavalt on surnult sündimise määr 10 sündi 1000 sünni kohta, mis on üks kõrgemaid näitajaid Euroopa Liidus. Kuid Inserm nendib kohe: "Siiski ei saa surnult sündide arvu ja selle arengut täpselt hinnata, kuna selles uuringus kasutatud valimi suurus ei sobi sellise sagedusega sündmuste jaoks."
2008. aasta dekreet hävitas epidemioloogilise kollektsiooni
Miks see täpsete arvude kadumine, kui alates 2004. aastast oodati täpseid ja üksikasjalikumaid epidemioloogilisi andmeid? Kuna 2008. aastal muudeti dekreediga ilma eluta sündinud laste perekonnaseisu registreerimise üksikasju.. Enne 2008. aastat tuli WHO soovituste kohaselt registreerida kõik surnultsünnid pärast 22 rasedusnädalat või kaaluga üle 500 grammi raekojas hoiule antud registrites. Kuid 2008. aastal, kui kolm perekonda esitasid kaebuse, et saaksid oma surnud lapse enne seda tähtaega registreerida, otsustas kassatsioonikohus nende kasuks. Ja dekreet muudab kõike: vanemad võivad oma lapse perekonnaseisu registreerida olenemata tema rasedusajast (ja seda rasedusaega täpsustamata) või üldse mitte registreerida. See annab märku surnult sündinute andmete kogumise lõpust (mis puudutab ainult üle 22 nädala vanuseid looteid) ja selgitab epidemioloogide pettunud täpsust Insermi 11. detsembri 2008. aasta dokumendis: „Kahjuks on hiljutised muudatused määrused ja varasemate tekstide tõlgendamine surnult sündide registreerimine 2008. aastal peaks piirama meie analüüsivõimet. Enam ei ole võimalik arvutada surnult sündide arvu range määratluse järgi ja seetõttu võrrelda Prantsusmaa andmeid muude saadaolevate Euroopa andmetega. Kuna Prantsusmaal ei olnud võimalik end arvude puudumisega jätkuvalt eristada, hakkas 2013. aasta alguses kehtima uus registreerimisviis. Haiglad ja kliinikud hoolitsevad surnultsündide registreerimise eest pärast 22 rasedusnädalat, nagu perekonnaseisu järgi enne 2008. aastat. Epidemioloogid hoiavad nüüd pöialt, et tervishoiutöötajad mängiksid.