Sisu
Mis on veregruppide kokkusobimatus?
"Mitte kunagi enne oma väikese poisi sündi ei olnud ma endale küsimust, kas tema ja minu vahel on veresobimatus. Mina olen O +, abikaasa A +, minu jaoks ei olnud reesussobimatust, polnud probleemi. Mul oli pilvitu rasedus ja täiuslik sünnitus. Kuid rõõm andis kiiresti koha ahastusele. Oma beebit vaadates sain kohe aru, et tal on kahtlane värv. Nad ütlesid mulle, et see on tõenäoliselt kollatõbi. Nad võtsid selle minult ära ja panid valgusteraapia aparaadisse. Kuid bilirubiini tase ei langenud ja nad ei teadnud, miks. Olin ülimalt mures.
Lapsevanemate jaoks on kõige hullem mitte aru saada, mis toimub. Nägin, et mu laps ei olnud normaalses seisundis, ta oli nõrk, nagu aneemia. Nad panid ta neonatoloogiasse ja mu väike Leo jäi pidevalt kiirmasinasse. Ma ei saanud temaga koos olla tema esimesed 48 tundi. Nad tõid ta minu juurde lihtsalt sööma. Piisab, kui öelda, et imetamise algus oli kaootiline. Teatud aja möödudes arstid rääkisid lõpuks veregruppide kokkusobimatusest. Nad ütlesid mulle, et see tüsistus võib tekkida siis, kui ema on O, isa A või B ja laps A või B.
Sünnituse ajal, lihtsalt öeldes, minu antikehad hävitasid mu lapse punased verelibled. Niipea, kui teadsime täpselt, mis tal on, tundsime tohutut kergendust. Pärast mitut päeva langes lõpuks bilirubiini tase ja õnneks suudeti vereülekanne vältida.
Kõigele vaatamata võttis mu väikesel poisil sellest katsumusest toibumine kaua aega. See oli habras laps, sagedamini haige. Sa pidid olema väga ettevaatlik, sest tema immuunsüsteem oli nõrk. Esimesed paar kuud ei kallistanud teda keegi. Selle kasvu jälgis lastearst väga tähelepanelikult. Täna on mu poeg suurepärases vormis. Olen uuesti rase ja tean, et on suur võimalus, et mu lapsel on see probleem sündides uuesti. (Raseduse ajal seda ei tuvastata). Ma olen vähem stressis, sest ma ütlen endale, et vähemalt nüüd me teame. “
Valgustus Dr Philippe Deruelle, sünnitusarst-günekoloog, Lille CHRU.
- Mis on veregruppide kokkusobimatus?
Vere kokkusobimatust on mitut tüüpi. Reesus-sobimatus, mida me hästi teame ja mida väljendavad tõsised kõrvalekalded emakasisene, aga kaveregruppide kokkusobimatus ABO süsteemis mille avastame alles sündides.
See puudutab 15–20% sündidest. Seda ei saa juhtuda et kui ema on rühmast O ja et laps kuulub A- või B-rühma. Pärast sünnitust seguneb osa ema verest lapse verega. Ema veres olevad antikehad võivad seejärel hävitada lapse punaseid vereliblesid. See nähtus põhjustab bilirubiini ebanormaalset tootmist, mis avaldub vastsündinul varajase kollatõve (ikterus) kujul. Enamik veregruppide kokkusobimatusega seotud kollatõve vorme on väikesed. Mõnikord kasutatakse selle kõrvalekalde tuvastamiseks COOMBS-testi. Vereproovide põhjal on võimalik jälgida, kas ema antikehad kinnituvad beebi punaste vereliblede külge, et neid hävitada.
- Veregruppide kokkusobimatus: ravi
Bilirubiini taseme tõusu tuleks vältida, sest kõrge tase võib põhjustada lapse neuroloogilisi kahjustusi. Seejärel määratakse fototeraapia ravi. Fototeraapia põhimõte on paljastada vastsündinu naha pind sinise valgusega, mis muudab bilirubiini lahustuvaks ja võimaldab tal seda uriiniga eemaldada. Kui imik ei allu fototeraapiale, võib alustada keerukamat ravi: intravenoosselt süstitava immunoglobuliini transfusiooni või ekssanguinoülekandega. See viimane tehnika seisneb suure osa beebi vere asendamises, seda tehakse väga harva.