Koos Louis-Mourieri haigla sünnitusarsti-günekoloogi professor Gilles Kayemiga (92)
Suunake rahnu
Olenemata sellest, kas keisrilõige on plaaniline või kiireloomuline, paigaldatakse rase naine operatsioonituppa. Mõned sünnitajad nõustuvad, kui tingimused on sobivad, et isa on tema kõrval. Esiteks, puhastame kõhunaha antiseptilise vahendiga reite alt kuni rindkere tasemeni, rõhuasetusega nabale. Seejärel asetatakse kuseteede kateeter põie pidevaks tühjendamiseks. Kui tulevasel emal on juba epiduraal, lisab anestesioloog analgeesia lõpuleviimiseks täiendava annuse anesteetikume.
Naha sisselõige
Sünnitusabiarst saab nüüd teha keisrilõike. Varem tehti nahale ja emakale vertikaalne subumbilikaalne keskjoone sisselõige. Sellest tekkis ohtralt verejooksu ja emakaarm oli järgmise raseduse ajal hapram. Tänapäeval lõigatakse nahk ja emakas üldiselt põiki.. See on niinimetatud Pfannenstieli sisselõige. See tehnika tagab suurema tugevuse. Paljud emad muretsevad liiga suure armi pärast. See on arusaadav. Kuid kui sisselõige on liiga kitsas, võib lapse väljavõtmine olla keerulisem. Oluline on lõigata nahk õigest kohast. Klassikaline soovitatav laius on 12–14 cm. Lõige tehakse 2-3 cm pubi kohal. Kas eelis? Selles kohas on arm peaaegu nähtamatu, kuna see on nahavoldis.
Kõhuseina avanemine
Pärast naha sisselõiget lõikab sünnitusarst rasva ja seejärel fastsia (lihaseid ümbritsev kude). Keisrilõike tehnika on viimastel aastatel arenenud professorite Joël-Coheni ja Michael Starki mõjul. Rasv seejärel lihased levivad sõrmedele. Samal viisil avatakse ka kõhukelme, mis võimaldab juurdepääsu kõhuõõnde ja emakasse. Kõhuõõs sisaldab erinevaid organeid nagu magu, käärsool või põis. See meetod on kiirem. On vaja lugeda 1 kuni 3 minutit, et jõuda kõhuõõnde esimese keisrilõike ajal. Operatsiooniaja lühendamine vähendab verejooksu ja tõenäoliselt ka infektsiooniriski, mis võib võimaldada emal pärast operatsiooni kiiremini taastuda.
Emaka avanemine: hüsterotoomia
Seejärel pääseb arst emakasse. Hüsterotoomia tehakse alumises segmendis, kus kude on kõige õhem. See on piirkond, mis täiendava patoloogia puudumisel veritseb vähe. Lisaks on emaka arm tugevam kui emaka keha õmblus järgmise raseduse ajal. Seega on võimalik loomulikul teel sündimine. Pärast emaka sisselõiget laiendab günekoloog sisselõiget kuni sõrmedeni ja lõhub veekotti. Lõpuks tõmbab ta sõltuvalt esitlusest lapse peast või jalgadest välja. Beebi asetatakse mõneks minutiks koos emaga nahk naha vastu. Märkus: kui emale on juba tehtud keisrilõige, võib operatsioon veidi kauem aega võtta, sest võib toimuda paaritumine, eriti emaka ja põie vahel.
tarne
Pärast sündi eemaldab sünnitusarst platsenta. See on vabastamine. Seejärel kontrollib ta, kas emakaõõs on tühi. Seejärel suletakse emakas. Kirurg võib otsustada selle välistada, et seda kergemini õmmelda, või jätta see kõhuõõnde. Tavaliselt ei ole emakat ja põit kattev vistseraalne kõhukelme suletud. Fastsia on suletud. Teie kõhu nahk on omalt poolt õmmeldud vastavalt praktikutele, imenduv õmblusniit või mitte või klambritega. Ükski naha sulgemise tehnika pole kuus kuud pärast operatsiooni näidanud paremat esteetilist tulemust
Kõhukelmevälise keisrilõike tehnika Ekstraperitoneaalse keisrilõike puhul kõhukelme ei lõigata. Emakasse pääsemiseks koorib kirurg kõhukelme maha ja lükkab põie tagasi. Vältides kõhuõõnde läbimist, ärritaks see seedesüsteemi vähem. Selle keisrilõike meetodi peamine eelis neile, kes seda pakuvad, on see, et ema soolestiku läbimine taastub kiiremini. Sellegipoolest seda tehnikat ei ole valideeritud ühegi klassikalise tehnikaga võrdleva uuringuga. Seetõttu on selle praktika väga haruldane. Samuti, kuna selle teostamine on keerulisem ja aeganõudvam, ei saa seda mitte mingil juhul kasutada hädaolukorras. |